Anotações de Enfermagem - O que é, e o que não é

A anotação de enfermagem faz parte do dia a dia de todos os profissionais de enfermagem e é um elemento importante para demonstração de qualidade da assistência prestada, pois nela está relatado todo o tratamento dispensado ao paciente durante o período em que permaneceu sob cuidados. É considerada um documento legal, pois é testemunho escrito do cuidado prestado. Sendo, assim esta obra traz, além de espaço para desenvolver as anotações, informações importantes para instrumentalizar a anotação, facilitando a comunicação entre as equipes e a continuidade do cuidado ao paciente, subsidiando a conduta diagnóstica, terapêutica e a tomada de decisão.